Guía para exámenes médicos independientes: tiempo en Massachusetts

El trabajo es una parte importante de la vida de la mayoría de las personas en Massachusetts, por lo que no sorprende que las lesiones en el lugar de trabajo sean comunes. Cuando los trabajadores se lesionan, pueden recibir los beneficios de compensación laboral, pero solo después de someterse a un examen médico independiente (IME).

Las IME son evaluaciones médicas realizadas por un médico externo elegido por su empleador. El proveedor de seguro de compensación laboral de su empleador necesita una evaluación «imparcial» de sus lesiones para determinar cuánto tiempo faltará al trabajo y qué beneficios pagará. Esto hace que las IMEs sean increíblemente importantes, por lo que querrá prepararse para las suyas con nuestros abogados con experiencia. Podemos defendernos si el IME concluye que puede trabajar cuando no puede. También podemos hacer arreglos para que su propio médico esté presente durante cualquier IME que solicite.

Llame a la oficina legal de John J. Sheehan al (617) 925-6407 para una revisión gratuita de su caso con nuestro Abogados de compensación laboral de Massachusetts.

Comprensión de los exámenes médicos independientes (IME) en Massachusetts

Cuando alguien se lesiona en el trabajo, puede elegir a su propio médico tratante en Massachusetts para recibir atención. Sin embargo, el empleador de un trabajador lesionado tiene el derecho de solicitar un IME para confirmar que usted está tan lesionado como lo dice su médico según las normas estatales de compensación laboral. Después de eso, el empleador puede solicitar más IME para determinar si un trabajador sigue lesionado, pero no puede hacer la solicitud más de una vez cada seis meses. El examen es «independiente» porque el proveedor de seguro de compensación laboral de su empleador elige al médico que lo realizará, según lo establecido en Massachusetts. General Laws, cap. 152, § 45.

Sin embargo, el término independiente es un poco engañoso, ya que el médico que lo examina lo hace a petición de la compañía de seguros. Por lo tanto, no debe suponer que tendrán en cuenta sus intereses. No se equivoque: el proveedor de seguros de su empleador no quiere pagar más de lo necesario, por lo que tiene un incentivo para que vuelva a trabajar. Nuestros abogados de compensación laboral de Massachusetts pueden ayudarlo a proteger sus derechos mientras navegan por el proceso de reclamos. Si bien las IME son obligatorias si desea recibir beneficios, tiene opciones si no está de acuerdo con el diagnóstico del médico. A continuación encontrará todo lo que necesita saber sobre las IMEs en Massachusetts:

Asistir a su IME

Debe asistir a su IME después de sufrir una lesión en el lugar de trabajo y es probable que necesite asistir más cuanto más tiempo esté sin trabajo. De lo contrario, su reclamación de compensación laboral no tendrá ninguna posibilidad de ser aprobada, ya que se suspenderá su derecho a presentar una reclamación. Si ya está recibiendo beneficios y rechaza una solicitud de IME, los perderá.

Cuando denuncie el accidente a su empleador, le dirán a qué médico debe acudir para recibir su IME. Sin embargo, no pueden simplemente darte el IME. Debería recibir un aviso en su IME detallando la fecha, la hora y el lugar, así como el médico que lo examinará. Afortunadamente, su empleador o su aseguradora son responsables de cubrir los costos del IME.

Tiene derecho a prepararse para su IME, de ahí el requisito de notificación. Si bien el médico de la aseguradora realizará el IME, el ley le permite tener su propio médico presente durante la sesión. Sin embargo, es su responsabilidad proporcionar y pagar la presencia de su médico en el IME. Si, por alguna razón, su médico no puede asistir, igual tendrá que someterse al IME para no perder su indemnización.

Si sus lesiones son relativamente leves y se espera que sanen en unos pocos meses, es posible que solo tenga que ir a un IME, ya que su empleador no puede hacer otra solicitud durante seis meses. Si está previsto que se quede sin trabajo durante algún tiempo, la compañía de seguros puede solicitar un IME una vez cada seis meses mientras siga lesionado. Rechazar cualquier solicitud posterior resultará en la suspensión de los beneficios.

Obtención de copias de sus registros IME

Al igual que los registros médicos privados, también tiene derecho a recibir copias de los registros del IME dentro de los 14 días posteriores al examen, según § 30A y § 20A. Si el médico o la aseguradora no divulgan sus registros del IME en ese plazo, pueden recibir una multa de entre 25 y 1000 dólares por cada incumplimiento del requisito de notificación.

Los registros IME también deben estar completos. Los informes deben incluir todos los distintos exámenes a los que se haya sometido, cualquier historial médico previo obtenido, el tratamiento que recibió, sus diagnósticos y su pronóstico.

Reembolso de sus gastos

Debido a que la aseguradora solicita el IME, tiene sentido que pague los gastos en los que incurrió para obtenerlo. Afortunadamente, la ley exige que se le reembolsen los gastos, como los costos razonables de transporte. Por ejemplo, deberías recibir una compensación si tomaste el autobús de ida y vuelta al IME o si necesitabas llenar el tanque de gasolina.

También recibirá una compensación por cualquier salario perdido que haya recibido para asistir a la cita. Dado que la mayoría de los médicos tienen un horario laboral regular, es probable que tengas que ausentarte del trabajo para obtener tu IME, pero nuestro equipo se asegurará de que no pierdas el salario que te corresponde.

Qué hacer después del IME

La mejor manera de asegurarse de que su IME funcione correctamente es estar preparado antes y después. En primer lugar, debe consultar a nuestro equipo legal tan pronto como reciba la notificación de asistencia. Podemos revisar sus registros médicos anteriores y preparar las preguntas que querrá hacerle al médico, por ejemplo, cómo evaluará su tiempo sin trabajar. Sin embargo, sigue sus consejos médicos con reservas, ya que técnicamente trabajan para la compañía de seguros. Podemos recopilar los registros del IME para que su médico personal los revise y le brinde asesoramiento. Si el médico del IME concluye que puede volver a trabajar, pero su médico tiene una opinión diferente, podemos preparar el caso para que un juez de compensación laboral tome una decisión.

También lo guiaremos sobre cómo describir sus lesiones. Nunca debe exagerar su condición, ya que puede poner en peligro su reclamación, pero tampoco querrá subestimar sus lesiones. Si minimiza los daños o «actúa con firmeza», es posible que lo devuelvan a trabajar antes de que esté completamente curado.

Póngase en contacto con nuestros abogados de compensación laboral en Massachusetts hoy mismo para obtener ayuda para prepararse para su examen médico independiente

Para una evaluación gratuita de su caso con nuestro Abogados de compensación laboral en Medford, llame hoy mismo a la Oficina Legal de John J. Sheehan al (617) 925-6407.