Si se lesionó en un accidente laboral, consulte con un abogado que sepa cómo solicitar una compensación laboral en Boston. El proceso de reclamaciones puede ser complejo y las compañías de seguros a menudo evitan pagar las reclamaciones. Un experimentado abogado de compensación laboral de Boston puede estar a su lado y luchar por la compensación que necesita. Sin honorarios a menos que ganemos.
Requisitos antes de presentar la solicitud
El Departamento de Accidentes Industriales (DIA) publica formularios oficiales que deben usarse para presentar una reclamación de compensación laboral. El Formulario DIA 110, la reclamación del empleado, se utiliza independientemente de lo que se reclame, ya sea cheques semanales de beneficios, tratamiento médico, cicatrices o desfiguración, o pérdida de función. Si la reclamación busca beneficios por incapacidad total temporal, parcial o permanente y total, deberá presentarse junto con un historial médico o informe del médico que explique que el trabajador sufrió una lesión en el trabajo y está incapacitado debido al accidente laboral. Además, el historial clínico y el informe del médico deben abordar cuestiones legales importantes: el diagnóstico, el mecanismo de la lesión, la causalidad, el grado de incapacidad, el plan de tratamiento recomendado y el pronóstico.
Información necesaria para la presentación
Para presentar una reclamación de compensación laboral ante la DIA, se necesita la siguiente información: tipo de incapacidad, recomendaciones del médico sobre limitaciones o restricciones físicas en casos de incapacidad parcial, partes del cuerpo afectadas y lesiones relacionadas, fecha de la lesión o muerte si un dependiente solicita beneficios para sobrevivientes, nombre correcto de la compañía de seguros de compensación laboral, nombre correcto del empleador, salario semanal promedio y primera fecha de ausencia laboral. El Formulario 110 y los informes médicos adjuntos deben presentarse ante la DIA, y se debe enviar una copia a la compañía de seguros por correo certificado para que haya prueba de su recepción.
Respuesta del seguro después de recibir una reclamación
La compañía de seguros tiene 14 días a partir de la fecha en que recibió una copia de la reclamación para pagar los beneficios o presentar un Formulario 107 de Notificación de Denegación del Asegurador. Una vez presentada la reclamación, la DIA programa una reunión llamada Conciliación, en la que el abogado del trabajador lesionado, un Conciliador de la DIA y el abogado de la aseguradora se reúnen para discutir la reclamación. El Conciliador revisa la documentación presentada por las partes para garantizar que la reclamación pueda enviarse al Juez Administrativo. Además, el Conciliador trata de determinar si la aseguradora está dispuesta a pagar la reclamación o si las partes pueden negociar un compromiso.
Dificultades para solicitar beneficios
A veces, los trabajadores lesionados intentan presentar reclamaciones ellos mismos o contratan abogados que no se especializan en compensación laboral. Sin un abogado con experiencia, un trabajador lesionado puede perderse en el sistema. La DIA publica una guía de compensación laboral para trabajadores lesionados en Massachusetts que proporciona una descripción general del proceso. Sin embargo, una persona sin experiencia, capacitación ni educación para navegar por el sistema de compensación laboral está en desventaja. La compañía de seguros tiene abogados, y todos los trabajadores lesionados deben estar representados por un abogado con experiencia en compensación laboral que sepa cómo solicitar la compensación laboral en Boston.
Ventajas de utilizar un abogado de compensación laboral
El recurso más valioso que un abogado de compensación laboral tiene es sus conocimientos y experiencia. El abogado conoce cada paso de cómo solicitar una compensación laboral en Boston. El abogado puede negociar un acuerdo para pagar con la aseguradora o llevar la reclamación lo más rápidamente posible a una Conferencia, donde un Juez Administrativo escuchará la reclamación y emitirá una Orden de Conferencia para pagar los beneficios de compensación laboral. Un abogado de compensación laboral también tiene acceso a expertos médicos que pueden revisar los registros médicos del trabajador lesionado y proporcionar opiniones médicas expertas sobre el diagnóstico, la incapacidad actual y continua, el plan de tratamiento recomendado y el pronóstico.
Todos los empleadores en Boston deben obtener una póliza de seguro de compensación laboral. Si un empleador no adquiere compensación laboral, la póliza venció o fue cancelada (generalmente por falta de pago de la prima del seguro) al momento de la lesión laboral, entonces el trabajador lesionado puede presentar una demanda contra el empleador no asegurado y recuperar la totalidad de los daños, incluidos el dolor y el sufrimiento. Según las Leyes Generales de Massachusetts, Cap. 152, § 66, el plazo de prescripción para presentar una demanda contra un empleador no asegurado es de 20 años a partir de la fecha de la lesión laboral o desde la fecha en que el trabajador lesionado se dio cuenta por primera vez de la relación causal entre la incapacidad y su empleo. Además, el empleador no asegurado pierde muchas defensas de responsabilidad civil comunes, como la negligencia comparativa del trabajador lesionado, la asunción del riesgo, o que el empleador no asegurado no fue negligente.
Notificar a su supervisor
Tan pronto como ocurra una lesión o enfermedad relacionada con el trabajo, el empleado tiene el derecho de solicitar los beneficios de compensación laboral. Para iniciar el proceso, simplemente debe notificarlo a su supervisor por escrito. Debe presentar un informe de accidente y solicitar una copia. Si su empresa no tiene un informe de accidente o su jefe se niega a completarlo, documente el accidente enviando una carta o correo electrónico que confirme la fecha, hora y descripción del accidente. Una vez que el empleador recibe este aviso, tiene siete días para notificar a su compañía de seguros y al Departamento de Accidentes Industriales sobre la lesión según las Leyes Generales de Massachusetts, Cap. 152, § 6. La aseguradora de compensación laboral tiene 14 días desde que recibió la notificación para comenzar a pagar los beneficios o denegar la reclamación.
Pasos que pueden aumentar las posibilidades de éxito de una reclamación
Si bien un trabajador en Boston debe simplemente informar a su supervisor del incidente para iniciar una reclamación de compensación laboral, hay otras cosas que puede hacer para aumentar sus posibilidades de recibir todos los beneficios. Primero, un empleado debe asistir a todas las citas médicas posibles, incluyendo el tratamiento de emergencia el día de la lesión y todas las citas de seguimiento y sesiones de rehabilitación. Asegúrese de obtener una nota de incapacidad de su médico que confirme que está incapacitado debido a la lesión laboral. Segundo, los trabajadores deben conocer los tipos de beneficios disponibles: además de pagar todos los costos médicos asociados con la lesión, un paquete de beneficios de compensación laboral puede incluir pagos por pérdida temporal de la capacidad laboral, compensación por incapacidad parcial o total, o pagos únicos por incapacidad total.
Obtenga más información sobre cómo solicitar los beneficios de compensación laboral en Boston
Los beneficios de compensación laboral pueden proporcionar ingresos esenciales y atención médica en caso de una lesión en el lugar de trabajo. Todo lo que necesita hacer para iniciar una reclamación es informar a su supervisor de la lesión, buscar atención médica y obtener una nota de incapacidad de su médico. La notificación del accidente laboral a su supervisor debe hacerse por escrito. Una vez hecho esto, su empleador tiene la obligación legal de informar a su compañía de seguros sobre su reclamación. La ley de Massachusetts coloca la carga de la mayor parte del procedimiento en los casos de compensación laboral en el empleador. Sin embargo, solicitar una compensación laboral en Boston requiere que informe a su empleador de la lesión de la manera adecuada. Este es el primer paso vital para obtener todos los beneficios que se merece.
Llamar a un abogado de compensación laboral en Boston
Si se lesionó en un accidente laboral, no se arriesgue a enfrentarse a las compañías de seguros por su cuenta. Un abogado de lesiones laborales de Boston sabe exactamente cómo solicitar una compensación laboral en Boston y podría guiarle hacia una resolución favorable. Llame hoy para programar una consulta. Y recuerde... Cuando hable conmigo nada se pierde en la comunicación.
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El abogado John Sheehan está aquí para responder sus preguntas y abordar sus inquietudes. No espere — comuníquese con nosotros ahora para iniciar su camino hacia la justicia. Sin honorarios a menos que ganemos.
Todas las consultas y reuniones se pueden realizar virtualmente por Zoom o teleconferencia. Si es necesario, también podemos reunirnos con usted en su hogar o en el hospital.
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